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自体隆鼻与硅橡胶隆鼻的选择?2018-05-16

  近年来一直进行鼻综合整形的相关研究,对鼻综合整形颇有心得。很多爱美的顾客来门诊和上网问我如何能整出一个的鼻子。为了方便大家,今天说下这个话题。俗话说,面部一支花,全靠鼻当家。一个挺拔精致鼻头上翘的鼻子,的确为颜值加分不少。然而,由于中国人的鼻形特点:山根低,鼻梁低,鼻翼鼻基底宽,鼻头大,尤其是鼻头皮肤厚,软骨薄弱,鼻小柱退缩。


自体隆鼻与硅橡胶隆鼻的选择?

  传统的硅胶隆鼻仅可提高山根及鼻梁的目的,不能解决其他缺陷。如果要获得令人满意的鼻子,必须通过国际上专业的达拉斯鼻精细分区,针对每个爱美顾客的不同鼻部情况,个性化针对顾客的职业,脸型,需求,设计一个的专属鼻型,才能避免千人一面的情况。

  达拉斯鼻分区,把鼻子分为山根,额鼻角,鼻梁角,侧鼻线,鼻头,鼻尖,鼻孔,鼻基底,鼻唇线,鼻翼等数十个精细分区,找出其缺陷,综合评估,设计出优手术方案。

  首先要判断鼻组织是不足还是过多,位置是否在佳位置,例如,山根和鼻梁低,可选择用硅胶,膨体或自体肋骨或自体真皮瓣充填,如果患者鼻部皮肤不足或失败修复案例,就要用自体组织了。又如,鼻头鼻翼厚及宽大和驼峰鼻,可切除部分组织重新塑形。还有鼻小柱退缩,鼻翼下垂,鼻尖低垂等鼻组织移位情况要松解复位。


  在鼻整形中,短鼻及鼻尖低形态不好是手术的难点,但恰恰鼻的长度与鼻尖形态是影响手术效果的。传统用L形假体做鼻尖,由于其生硬,形态不流畅,而且远期易于发生破溃的并发症,近年来我己完全不用L形假体了。目前我主要用鼻中隔软骨来延长鼻长度及鼻小柱高度,鼻尖也完全用自体耳软骨重建,用数层耳软骨重叠垫出小翘鼻,不但曲线弧度不生硬,而且可避免远期并发症。


  至于鼻梁充填,由于中国人鼻部皮肤厚,可选用硅胶或膨体,两者互有优缺点,并无高下之分,国外学者更倾向于用硅胶,不但远期感染率低,而且万一感染,易于取出,而且价格远低于膨体。

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  总之,鼻部整形手术难度大,解剖复杂。要求手术医师熟悉解剖,避开血管及鼻功能区,减少创伤与疤痕,保证手术安全。其次,要有良好的医德,设计适合患者手术方案,减少手术创伤,不一味推荐昂贵材料和术式。第三,要有良好的审美,设计符合患者情况的方案。第四,要有熟练的操作技术,才能做好手术。缺一不可。

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